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¿Qué es la leucocoria en niños?

¿Qué es la leucocoria en niños?

27 Enero 2022

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La leucocoria significa "pupila blanca" y aparece debido a los reflejos de luz producidos por ciertas lesiones intraoculares que suelen manifestarse en la infancia, cuando hay iluminación directa.

La leucocoria en niños es siempre un síntoma clínico preocupante porque, en el 50% de los casos, indica la presencia de retinoblastoma avanzado (el tumor intraocular maligno más frecuente en niños).

Generalmente, el familiar más cercano al niño es quien primero suele detectar este síntoma clínico, ya sea por observación directa o por la aparición de reflejos pupilares en fotografías tomadas con flash.

Afortunadamente, la leucocoria no siempre es indicativo de un proceso maligno, también puede acompañar a otros trastornos congénitos (cataratas, síndrome de vascularización fetal persistente, anomalías congénitas del nervio óptico, persistencia de las fibras de mielina); infecciones parasitarias (toxocariasis); patologías vasculares de la retina (enfermedad de Coats); enfermedades neonatales (retinopatía de la prematuridad), entre otras.

Los tumores retinianos presentes en síndromes neuro-óculo-cutáneos, como la esclerosis tuberosa de Bourneville o la neurofibromatosis de von Recklinghausen, también pueden estar asociados a leucocoria, aunque son menos frecuentes.

En estos casos, el diagnóstico precoz es crucial, y se debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo especialista para determinar la causa exacta de esta anomalía y el tratamiento más adecuado para la correcta restauración de la visión.

En otros casos, es imprescindible examinar al niño en quirófano bajo anestesia, para poder visualizar detalladamente todas las estructuras del interior del globo ocular.

La prueba complementaria más utilizada para la investigación de leucocoria es la ecografía de alta resolución. Con la ayuda de la ecografía podemos confirmar la presencia de calcificaciones (típicas del retinoblastoma), la persistencia de estructuras embrionarias y descartar un desprendimiento de retina de forma fácil y rápida.

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