¿Qué es la anomalía de Peters?

20 Junio 2024

La anomalía de Peters es una rara enfermedad ocular congénita caracterizada por el desarrollo anormal de la córnea, el cristalino y, en algunos casos, el iris. Esta condición puede variar en severidad y afectar a uno o ambos ojos. Su nombre se debe al oftalmólogo alemán Alfred Peters, quien describió por primera vez la afección en 1906.

Características:

Las personas con anomalía de Peters presentan una serie de características distintivas, que pueden incluir:

1. Opacidad corneal: una de las manifestaciones más comunes es la presencia de una opacidad central en la córnea, lo que puede afectar la visión de manera significativa. Esta opacidad es causada por un fallo en la separación adecuada entre el endotelio corneal y el cristalino durante el desarrollo fetal.

2. Adherencias iridocorneales: en muchos casos, el iris puede estar adherido a la córnea en el área de la opacidad, una condición conocida como sinequias.

3. Anomalías del cristalino: puede haber dislocación o malformación del cristalino. En algunos casos, el cristalino puede estar ausente o presentar cataratas congénitas.

4. Glaucoma congénito: un porcentaje significativo de los pacientes con anomalía de Peters también presenta glaucoma congénito, una condición que puede llevar a un aumento de la presión intraocular y daño al nervio óptico.

Causas y genética

La anomalía de Peters es un trastorno heterogéneo desde el punto de vista genético. Se ha asociado con mutaciones en varios genes que son cruciales para el desarrollo ocular, sin embargo, en muchos casos no se puede identificar una causa genética específica. La condición puede presentarse de manera aislada o como parte de síndromes más complejos, como el síndrome de Peters plus, que incluye otras anomalías congénitas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la anomalía de Peters se realiza principalmente mediante un examen ocular completo. Esto puede incluir:

• Biomicroscopía: permite observar la estructura y la claridad de la córnea, así como la presencia de sinequias.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): ayuda a obtener imágenes detalladas de las diferentes capas de la córnea y el ángulo iridocorneal.
• Ecografía ocular: útil para evaluar la presencia y posición del cristalino y la anatomía del globo ocular en general.

Tratamiento

El tratamiento de la anomalía de Peters depende de la severidad de las manifestaciones y de la presencia de complicaciones adicionales como el glaucoma.

El pronóstico para los pacientes con anomalía de Peters varía ampliamente. En algunos casos, la visión puede ser mejorada significativamente con intervención temprana y manejo adecuado. Sin embargo, en casos severos, la visión puede estar gravemente comprometida a pesar de las intervenciones. El seguimiento a largo plazo con un oftalmólogo especializado es crucial para el manejo de esta condición.